新型心脏药物因医生的「沉默」而难于离开处方

被研究者奉为突破性病患抑制剂的新型肾脏抑制剂于是以努力给与处方护士的认可，而这对于制药自建也是一个头疼的问题，如提在，该的公司已对另据了其 Entresto 比较每况愈下的贩售营业收入。提在曾撒谎这款新型心力衰竭抑制剂则会成为年贩售额约 50 亿美元的紧接著抑制剂，该的公司也于是以毕竟这款产品线帮助其弥补紧接著癌症抑制剂专利技术到期致使的重大损失。

然而，Entresto 第四季度的贩售额仅为 1700 万美元，已远少于分析师数据分析的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该的公司数据分析这款抑制剂的 2016 年贩售额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识数据分析的一半。这样的情况并非只有提在才有。赛诺菲与安进也在努力为其；也的 PCSK9 抗胆麻醉剂 Praluent 和 Repatha 给与处方。

这种困难与其它疾病课题产生鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型病患抑制剂 Opdivo 于是以获取相当大的自建业尝试。提在自己的银屑病抑制剂 Cosentyx 也在低于预期。宾夕法尼亚州肾脏专业人士、宾夕法尼亚州之中风学则会则任会长 Chazal 看来，显然昂贵的新型肾脏药被很慢接受凸显了这些抑制剂的类似于困难，而这通常以牺牲为回报。

「成本是个问题，」 Chazal 在一次访谈之中引述。「就许多诊疗医师而言，他们有担忧病人否则会相当安定，以及病人开始可用这些抑制剂后，他们否则会对抑制剂的开支觉得沮丧并由此暂缓服药。」Entresto 在宾夕法尼亚州的第一版价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 抑制剂每年的开支大约为 1.4 万美元。

另外，宾夕法尼亚州之中风学则会、宾夕法尼亚州之中风协则会及东欧之中风协则会等专业行政部门特定指南的不够也致使了护士的噩梦。虽然还包括 Entresto 潜在应用的更新指南于是以在等待之中，但小时上的原定使得一些专业人士觉得沮丧，如之中风专业人士 Packer，他曾领导 Entresto 的次测试研究，并发掘出这款抑制剂必需使心血管死亡及住院不确定性下降 20%。

Packer 在上个月末的一篇期刊文章之中抱怨特别指南的制定目前仍正处于「噩梦」之中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抑制剂显示必需大幅降低胆，为断言胆的大幅降低将则会降低之中风复发，特别诊疗次测试仍在进行之中。

从多方面来看，大多数专业人士仍预计新型肾脏抑制剂则会成为年贩售额约数十亿美元的紧接著产品线，但与起初的预期相比，这一过程将则会更困难重重。「我们非常幸运有这些美好的新药，科学为我们得出结论，这些新药可以潜在强化结局，」Chazal 如是引述。「如何可用这些抑制剂是我们仍在考虑的事情，但我看来我们在未来 12 个月末则会看到这些抑制剂越来越被接受。」

为了提振 Entresto 的贩售，提在表示该的公司从这个月末开始于是以扩大在宾夕法尼亚州的贩售队伍，并且还发起了一个直接紧贴消费者的广告活动。可以说，Entresto 是提在希望最小的一款抑制剂，然而，较高的贩售额加上贩售开支增加，得出结论这款抑制剂要想获取相当大突破还只能花费一定的小时。

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编辑： 冯志华